Теоретические и практические основы концепции профилактической медицины
Рост заболеваемости, необходимость использования более совершенных, дорогостоящих методов диагностики, лечения, реабилитации, снижение доступных медицинских услуг – все это обуславливает приоритетное развитие профилактической медицины, создание механизмов предупреждения развития болезни, проведение политики здорового образа жизни населения. Первичная, вторичная и третичная профилактика заболеваний, управление здоровьем, т.е. предупреждение различных отклонений — являются основой формирования здорового образа жизни. А разработка современной концепции и стратегии профилактической медицины – является важным вопросом не только здравоохранения, но и государственной политики в целом.
Выяснение механизмов здоровья, формирование здорового образа жизни, предупреждение болезней и оздоровление людей — являются приоритетной задачей содержания профилактической медицины.
В этом плане важным направлением является формирование культуры здоровья, поскольку по данным ВОЗ здоровье на 49-53% зависит от образа жизни, 18-23% зависит от наследственных факторов, 17-20%- от факторов внешней среды и только 8-10% зависит от состояния здравоохранения. Все это подчеркивает личную ответственность человека за собственное здоровье и одновременно учит, из каких источников черпать силу. Именно здоровый образ жизни сосредотачивает внимание не только на устранении болезни, но и культивирует оптимальное здоровье – физическое, психическое и духовное.
За последние 60 лет научные исследования проводились сплошным потоком, и полученные результаты приводят к одному выводу: то, как мы живем, что едим, делаем, о чем думаем, во что верим определяет наше здоровье и продолжительность жизни.
Общеизвестно, что здоровье – основополагающее условие жизни, а не самоцель. Оно необходимо нам, чтобы реализовать свои жизненные цели, направленные на высокие достижения прежде всего в профессиональной и социальной сферах. Однако, здоровье – это не подарок, который человек получает один раз и на всю жизнь, а результат сознательного поведения каждого человека и всех в обществе.
По литературным данным средняя продолжительность жизни составляет 120 лет. Однако мы не доживаем до такого возраста. Почему?
Во-первых, не сформированы конкретные принципы здорового образа жизни, где необходимо учесть соответствующие условия жизни, культуру, привычку человека и его социальное положение.
Не разработана научная система сохранения и укрепления здоровья.
Во вторых— повсеместно нарушены режим и культура питания; не соблюдаются принципы рационального и сбалансированного питания.
В третьих, допускается длительное воздействие неблагоприятных факторов внешней и внутренней среды. К сожалению, до сих пор люди субъективно ощущают свое здоровье как ценность только тогда, когда состояние его чувствительно ухудшается.
Меняя свой образ жизни, мы можем изменить течение самой жизни, именно предлагаемая концепция профилактической медицины даст возможность вооружить население инструментами для поддержания здоровья и выздоровления.
На основании наших и литературных данных можно сказать о том, что в настоящее время нет абсолютно здоровых людей:
-лишь, не более 20% людей могут считаться относительно здоровыми, но при любой вышеуказанной нагрузке (физической, химической, социальной, биологической) -человек выпадает из этой категории здоровых, переходит в состояние предболезни, болезни;
-40% людей находятся в состоянии маладаптации, неудовлетворительной адаптации — истощение резервов организма, неполноценности обмена и неспособности сопротивляться неблагоприятным факторам. В данном состоянии организм уже неспособен собственными силами справиться с существующими заболеваниями.
-еще 20% населения (в результате интенсивного и хронического воздействия на организм неблагоприятны факторов) находятся в состоянии предболезни и хронизации основных заболеваний, которые по существу невозможно устранить с помощью лечения их симптомов;
-и наконец, 20% людей страдают двумя или более хроническими заболеваниями, не поддающимся устранению; вынуждены периодически мучиться от их обострений, временно снимаемых медикаментозной терапией.
В этом плане создание концепции первичной, вторичной и третичной профилактики целесообразно и перспективно.
Целью первичной профилактики, как важнейшего звена профилактической медицины является создание системы сохранения и укрепления здоровья. В этом плане нами разработан «Кодекс здоровья», где обращено внимание на 20 правил с конкретным содержанием:
- Узнать свой организм;
- Жить в согласии с природой;
- Доброте и милосердии;
- Постоянно создавать в себе уверенность в здоровье;
- Правильно дышать;
- Найти в себе веру;
- Дважды в день обливаться холодной водой;
- Раз в неделю, в течении не менее 36 часов (ночь, день, ночь) не принимать пищи и воды;
- Правильно питаться;
- Достаточно нагружать физически свой организм;
- Еженедельная парная баня или сауна;
- Достаточный секс;
- Отказ от алкоголя, курения, наркотических веществ;
- Ограничить до минимума прием лекарств до консультации с врачом;
- При простудных заболеваниях, сопровождающихся повышенной температурой, не прекращать закаливающих процедур;
- Трудиться;
- Уважать своих детей;
- Спать не менее 6-7 часов в сутки;
- Не вдаваться в крайности;
- Осознать, что сохранение здоровья — это тоже труд.
Целью вторичной профилактики является:
— информирование населения о часто встречающихся инфекционных и неинфекционных заболеваниях;
— выявление болезней на ранних стадиях их развития;
— развитие методов предупреждения осложнений болезни;
— знание факторов риска, способствующих болезни и их профилактика;
— меры предупреждения психосоциальных нарушений.
При этом необходимо обратить внимание на причины, вызывающие угнетение реактивности организма; на экологию; нерациональное, несбалансированное питание; на гиподинамию; стресс; вредные привычки.
Целью третичной профилактики является:
— информирование населения о мерах по предупреждению новых и повторных осложнений болезни;
— меры по предупреждению осложнений атеросклероза, ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, сахарного диабета, болезни почек, печени, ЖКТ, суставов и др. хронических неинфекционных заболеваний;
— пути восстановления функций организма после болезни и их осложнения;
— информирование о методах лечения и реабилитационных мероприятиях;
— психологический настрой на выздоровление, качество жизни.
Таким образом, первичная, вторичная и третичная профилактика заболеваний, управление здоровьем, т.е. предупреждение различных отклонений — являются основой формирования здорового образа жизни.
д.м.н., профессор Даленов Е.Д.